、护理诊断Р 1.潜在并发症休克。Р 2.疼痛与剧烈子宫收缩,或子宫破裂后血液刺激腹膜有关。Р 3.有感染的危险与多次阴道检查、宫腔内操作及软产道开放性伤口、大量出血、胎盘剥离创面导致抵抗力下降有关。Р 4.预感性悲哀与子宫破裂后胎儿死亡,大量出血濒死感有关。Р护理措施Р1.预防子宫破裂Р(1)加强孕期宣教:指导孕妇进行孕期保健,正规进行产前检查。(2)提前住院:有胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称或有剖宫产史者,应嘱产妇在预产期前2周住院待产,严密监测胎心音的变化及宫缩情况,有异常及时告知医生。Р(3)正确产科处理:应用子宫收缩剂如缩宫素、前列腺素等时,应严格掌握使用指征和方法,并有专人护理Р2.观察病情严密观察产程进展并记录宫缩、胎心音、产妇生命体征、出入量。发现失血表现时,评估失血量,制定护理方案。Р3.抢救休克Р(1)取产妇取中凹卧位。给予氧气吸入,保暖。Р(2)迅速建立静脉输液通道,短时间内输血输液补充血容量。Р(3)术前准备对先兆子宫破裂应做好剖宫产的术前准备,对子宫破裂者协助医生完成子宫修补术或切除术。Р(二)减轻疼痛Р1.抑制宫缩产程中产妇若出现宫缩过强,下腹部压痛,或腹部出现病理缩复环时,应立即停止子宫收缩剂的使用,同时给予宫缩抑制剂(如硫酸镁)抑制宫缩。Р2.手术止血子宫破裂后应在抗休克治疗的同时进行手术止血,剖Р腹探查进行子宫修补术或子宫切除术。护理人员应做好术前准备、术中配合及术后护理工作。Р(三)预防感染Р1.各项检查及操作均应严格遵守无菌操作原则,防止病原体入侵生殖道引起感染。Р2.迅速止血,补充血容量。加强营养,增强机体抵抗力。Р3.密切监测体温,定时复查血象,查白细胞计数,有异常及时通知医生。Р4.保持外阴清洁,定时用消毒液擦洗外阴,防止感染。Р5.遵医嘱应用抗生素预防感染。Р(四)心理护理Р(五)健康指导Р课后Р小结Р使学生掌握子宫破裂的护理程序
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