危重症患者的血糖管理PPT课件

理手段和方法将管理工作深入到每一个细节中,使每个环节都达到精确化和数据化,提高组织的执行力和效率?精细化管理以“精、准、细、严”为基本原则:Р准确的信息和决策?准确的数据和计算?准确的时间衔接Р精益求精,追求最好Р操作细化?管理和服务细化Р严格控制偏差?严格执行标准和制度Р精Р精细化?管理Р准Р细Р严Р精细化在血糖管理中的应用Р对院内血糖实行精细化管理,能最大限度地避免诊疗操作中可能出现的缺陷,使血糖控制更安全、平稳和有效,同时血糖管理流程更顺畅?“精、准、细、严”体现在精细化血糖管理中,即可引申为:仪器精准化、操作规范化、以及流程信息化Р精准化Р规范化Р精细化?血糖管理Р信息化Р主要内容РICU血糖控制现状РICU血糖管理的重要性РICU精细化血糖管理的实现Р目录РICU血糖控制现状РICU血糖管理的重要性РICU精细化血糖管理的实现Р国外ICU血糖控制现状РICU患者的高血糖(血糖>10mmol/L)发生率为32.2%,低血糖(血糖<3.9mmol/L)发生率为6.3%РICU低血糖发生率(%)РICU高血糖发生率(%)Р血糖(mmol/L)Р血糖(mmol/L)РSwanson CM, et al. Endocr Pract 2011, 17(6):853-861Р对2009年1-12月,来自美国575家医院的348万例患者、4919万个床旁血糖监测数据进行统计分析РICU血糖管理的重要性Р血糖控制欠佳Р高血糖Р低血糖Р血糖?波动Р感染风险增加Р死亡风险增加Р住院时间的延长Р视网膜病变Р脑血管意外Р神经病变Р肾病Р急性肾衰竭Р多神经病变Р延长机械通气Р输血需求Р败血症和伤口感染Р缺血/梗塞Р血液动力学损害Р心律失常РDungan KM,et al. Lancet 2009; 373: 1798–807Р应激性高血糖Р急性并发症Р慢性并发症Р应激性高血糖可引起多种并发症