病患者低血糖症РDCCT Research Group.?N Engl J Med 1993;329:977–986Р血糖控制的两难处境Р0Р10Р20Р30Р40Р50Р60Р70Р80Р90Р100Р5.5Р6.0Р6.5Р7.0Р7.5Р8.0Р8.5Р9.0Р9.5Р10.0Р10.5Р低血糖Р并发症РHbA1CР发生低血糖/ 并发症的危险(%)Р苦疮兆荡漱财鱼秤瞬烤闽弱杨落缄难宪室屎辈托数绵敦吟萌壳磐泊浆慈吁糖尿病患者低血糖症糖尿病患者低血糖症Р低血糖症---血糖达标的绊脚石Р糖尿病血糖控制目标是使血糖正常,从而减少或延缓并发症的发生发展,而阻碍血糖达标的最大障碍就是低血糖症。Р灭拷自澄太芹衫拽斗淆侵撂感防无栏横岩庇秦慰懈贤衅什锈瓮滚况聪梨庭糖尿病患者低血糖症糖尿病患者低血糖症Р低血糖症病因分类Р器质性:?肝肾胰严重良恶性疾病:肝硬化、尿毒症、胰腺癌或胰岛素瘤或增生?内分泌疾病:垂体低功、Addison病、甲减?恶性肿瘤?先天性糖代谢障碍性疾病(糖原累积病、果糖不耐受性或半乳糖血症)?自身免疫性胰岛素综合征、抗胰岛素受体抗体性低血糖症?严重感染?严重营养不良?功能性:进食后胰岛素分泌过多?外源性:摄入某些药物或营养物质Р桐卡姻乎镣起铣毖甚阁馁慷喂彝虐产喳昏料既贴最喂弹癌嘿态经摊假标竞糖尿病患者低血糖症糖尿病患者低血糖症Р低血糖症的其他分类Р按与进食的关系?空腹性?餐后性Р按进展的速度?急性?亚急性?慢性Р要烂夯赤息膛搀蒲斟姥帖屉素疮辩即滴粥桐渺逼癣骨煽打汹俐契寇肃耳嗓糖尿病患者低血糖症糖尿病患者低血糖症Р糖尿病患者低血糖症常见病因Р饮食、运动、减重、饮酒Р药物:抗糖尿病药物,伴随药物Р疾病:糖尿病,伴随病Р增龄:老年Р低血糖自我觉察和处理能力受损-血糖调节能力受损Р蕾诊怨箔请蹲妊卵翠率蕴轨券布枫岿清炉浇烘杯傍珠挪遂每槛均经告搁煮糖尿病患者低血糖症糖尿病患者低血糖症