汕头大学医学院附属肿瘤医院Р杨仕堡 ICUР危重症患者生命管道安全管理Р刘义兰,李芬,黄行芝.等.病人护理安全事件自愿报告探索与事件分析[J].中国护理管理,2009,9(15):Р护理相关安全不良事件类型Р管道的相关知识Р目录Р管道常见的疑难问题Р非计划性拔管的应急处理Р01Р02Р03Р中央静脉导管Р胃肠营养管Р气管插管Р外周静脉管Р透析导管Р1Р管道的相关知识Р各种引流管道Р管路的分级Р高危:胸管、T管、气管切开导管、气管插管、脑室引流管、腹腔引流管、动静脉插管、吻合口以下的胃管、胰管、透析管等Р管道的相关知识Р01Р中危:胃肠减压管、胃空肠造瘘管等Р低危:普通导尿管、吸氧管等Р供给性管路Р排出性管路Р监测性管路Р静脉置管、鼻饲管、气管插管等?指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内Р胃肠减压管、导尿管、各类引流管?指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体Р漂浮导管、有创动脉置管等?指放置在体内的监护站,监测病情变化的管道Р管路的分类Р2Р管道常见的疑难问题Р术后安返病室的危重病人,烦躁,双上肢约束,右颈静脉敷贴松动,导管滑脱1cm;准备更换敷贴,取物品回来,发现深静脉导管完全脱出。Р案例? 1Р固定手法欠佳位置欠妥?敷料潮湿松动Р2Р管道常见的问题Р妥善固定,防止脱落。重症病人多为昏迷、躁动病人,要严防管道脱出或误拔,尤为重要。Р各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗,翻身前后均应该放置好管道。Р案例1Р处理对策---妥善固定Р案?例?2Р同事更换尿袋后,2小时、3小时无尿?患者腹?胀、引流管连续几小时无引流液???Р案例2Р处理对策---保持管道固定通畅Р检查尿管开关阀是否开放状态,在检查管道是否折叠,弯曲等,排除问题Р患者翻身、排便、下床时因体位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或污染,定时挤压,防止管道堵塞。
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