工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。Р病情观察的意义:Р可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据?可以有助于判断疾病的发展趋势和转归?可以及时了解治疗效果和用药反应?可以及时发现病人的异常情况,为患者的抢救赢得时间Р应具备的条件Р具备一定的医学知识?严谨的工作作风,一丝不苟、高度负责的责任心及敏锐的观察力?做到五勤,勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录Р病情观察方法Р直接观察法?间接观察法Р直接观察法Р(1)视诊:观察病人全身的状态,如年龄,性别,营养状况,意识状态,面部表情,姿势体位,肢体活动情况,还可观察皮肤,呼吸,循环状况,分泌物,排泄物的性状,数量,以及病人的症状和体征等。?(2)听诊:通过耳可以直接听到病人发出的声音,如听到咳嗽,可以通过咳嗽的声音,声调,持续时间,剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器还可以听到病人的心音,心率,呼吸音,肠鸣音等。Р直接观察法Р(3)触诊:用触觉来了解体表的温度,湿度,弹性,及脏器的外形,大小,软硬度,移动度和波动感等。?(4)叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可以解被检查部位脏器的大小,形状,位置及密度,如确定肺下界,心界的大小,有无腹水及腹水的量等。?(5)嗅诊:利用嗅觉来辨别患者的各种气味,来判断与其健康状况关系的一种方法。利用嗅觉闻来自皮肤,粘膜,呼吸道,胃肠道的分泌物,排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病状况。Р间接观察法Р通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情。Р病人病情观察的内容:Р一般情况的观察;?生命体征的观察;?意识状态的观察;瞳孔的观察;?心里状态的观察;?特殊检查和用药的观察Р一般情况观察内容Р1、发育与体型?2、饮食与营养状态?3、表情与面容?4、体位?5、姿势与步态?6、睡眠?7、皮肤与黏膜? 8、呕吐物?9、排泄物
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