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产后出血.ppt

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分娩(P<0.05)二组客观测定法均明显大于临床目测法(P<0.05)组别敷料血量容量血量羊水中血量总出血量临床目测出血量自然分娩组248.97±163.15130.42±107.69362.25±186.91176.44±81.90剖宫产组340.50±250.85199.20±186.01527.77±304.16254.04±115.61平均值294.74445.01215.244、产后出血的标准临床上阴道分娩和剖宫产分娩方式的产后出血定义相同阴道分娩和剖宫产分娩的产后出血量有着明显差异(P<0.05),因此严谨地分析应该将两者区别定义按照统计学理论制定正常值应以95%可信性为标准:自然分娩组X+SD=549.02,其95%可信性(X+1.96SD)为710.01ml剖宫产组X+SD=831.92ml;其95%可信性为1034.42ml5、临床估计出血量的分析目测法计算出血量,但其误差大,常可低估真正出血量达50%自然分娩组平均为176.44±57.71ml,仅为精确测量法的48.71%(176.44/362.65ml×100%=48.71%)剖宫产组临床目测法平均为254.04±115.61ml,仅为精确测量法的48.13%(254.04/527.77ml×100%=48.13%)根据该比例推算,可立公式实际出血量=目测法×2二、出血量与生命体征、血色素和血球压积的相关性测定临产前临产后第二产程第三产程产后30分钟产后60分钟产后120分钟血压、心率、血色素和血球压积,结果为产前、产时和产后均无明显差异,即便是出血量>1000ml-1500ml组也无差异循环血容量增加可达30-60%,即1-2L各类凝血因子增多,红细胞增多,每搏(分)输出量增加,一系列的生理变化有利于胎儿生长,又为分娩出血作准备人体这一代偿功能导致产妇产时产后一段时间内一定量的出血并不危及母亲生命,

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