产后出血护理查房PPT

图:大致正常心电图。?* B超:BPD9.1cm,FL7.0cm,羊水最大深度7.0cm,超声印象:单活胎、头位、脐带绕颈。Р病情发展Р*回房后给予心电监护,生命体征平稳,(36.5 88 20 110/75)宫底平脐,出血量约50ml,色暗红,有血块.?*10:20宫底平脐,子宫硬,流血约10ml。?*10:50宫底平脐,子宫硬,流血约5ml。?*11:50宫底脐上一指,子宫硬,流血约5ml。?*13:50宫底脐上两指,流血约5ml。?*14:20输液完毕,输液量约1700ml,尿量约400ml,尿色深.?*14:30按压宫底阴道出血量150ml,宫底脐上三指,偏左,膀胱无充盈,伴有淋漓不尽的阴道流血,心率105次/分,血压110/70mmHg,立即通知医生,吸氧。建立静脉通通,遵医嘱给予卡前列素氨丁三醇注射液250ug肌肉注射,增加补液1000ml。Р*Р病情发展Р*Р*15:00左右开始出现阴道大量流血,为鲜红色不凝血,宫底脐上两指,质软,生命体征(36.6 110 22 85/50)。?*急查血常规+CRP、凝血常规+D二聚体、3P试验、急查血生化。?*15:30称重法估计总出血量约2400ml,“产后出血”诊断明确。?*给予米索前列醇片0.4mg口服、卡前列素氨丁三醇注射液250ug宫体注射。持续按摩宫底、静滴葡萄糖酸钙、凝血因子12U、输血6单位、冰冻血浆600ml、等对症处理,补充血容量治疗。Р 19:20持续按摩子宫,仍出血累计4600ml。生命体征(36.0 128 23 73/49)查体:宫底脐上两指,质软,急查血常规提示HGB77g/L,WBC11.8×10*9/L,血小板 108×10^9/L;急查钾+钠+氯二氧化碳:氯 112mmol/L,钠 134mmol/L,钾 3.7mmol/L,碳酸氢盐 18.0mmol/L;3P试验阳性。遵医嘱转监护室。