颅脑外伤急救与护理Р概述Р颅脑损伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位。多见于交通、工矿事故,以及坠落、跌倒和各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害等对头部的伤害。Р一、颅脑外伤的分类Р头皮损伤Р颅骨损伤Р原发性脑损伤Р继发性脑损伤Р头皮擦伤?头皮挫伤?头皮裂伤?头皮血肿Р线性骨折?凹陷骨折?粉碎骨折?颅底骨折Р脑震荡?脑挫裂伤?中脑损伤?脑桥损伤?延髓损伤?下丘脑损伤Р硬膜下血肿?硬膜外血肿?脑内血肿?多发性颅内血肿Р二、重型颅脑外伤的定义Р重型颅脑外伤(GCS 3~8分):指外界暴力直接或间接作用于人体头部,引起危及生命的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。Р医务人员无法改变由原发性损伤所造成的结果。那么,我们该怎么做,才能最大限度地减轻继发性损伤和并发症,从而改善预后?Р三、颅脑损伤的急救原则Р积极防治颅内压增高症、休克、呼吸衰竭,以及伤口继续出血与污染等。如有手术指征者,应尽快手术治疗。Р院外急救??急诊室诊治??进入病房后护理Р院外急救Р院外急救也称现场急救或初步急救,是指患者自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护,包括厂矿、农村、事故现场或家庭中等所有出事地点,对患者的初步救护。Р院外急救基本程序Р判断伤情迅速、简要、准确;?保持呼吸道通畅清除口腔内异物,托起下颌或使用口咽通气管解除舌根后坠;?安置体位昏迷者,予平卧头偏向一侧。疑有颈椎骨折的,取平卧头正位,出现呕吐即刻翻成侧卧位,翻身时一定要保持头、颈、胸呈一直线;Р实施急救措施 CPR、止血、骨折固定等;?松解或去除病人衣物脱衣袖,先健侧后患侧。
全文预览
