重度颅脑外伤的急救与护理Р急救中心Р颅脑损伤占全身创伤发生率第二位,但死残率则处于第一位。在中国,每年大约 60万人发生颅脑损伤,其中死亡10万人左右,造成的直接和间接经济损失高达100亿元以上。Р概述Р颅脑损伤可分为Р三种?头皮损伤(scalpinjury)?颅骨损伤(skullinjury)?脑损伤(brain injury)Р头皮解剖:分五层?特点:血运丰富,抗感染和愈合能力强;但因组织致密,血管固定,不易回缩,损伤后出血多。?包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。Р一、头皮损伤Р表皮层Р皮下组织Р帽状腱膜Р腱膜下?组织Р颅骨骨膜Р共同表现:局部隆起、疼痛、触痛Р(一)头皮血肿Р皮下血肿Р帽状腱膜下血肿Р骨膜下血肿Р①小的-让其自行吸收(早期冷敷以减? 少出血和疼痛,24~48小时后改用热? 敷,以促进血肿吸收)。?②大的-穿刺抽血,加压包扎。?③感染血肿-切开引流,防止扩散,应? 用抗生素。Р处理Р(二)头皮裂伤Р检查有无颅骨和脑损伤、压迫止血、清创缝合?清创缝合时限可至24小时?抗感染,注射TATР处理Р特点:锐器或钝器伤,出血多、易休克Р(三)头皮撕脱伤Р因机械力牵拉发辫,使头皮自帽状腱膜?下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。
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