生成过多或排泄减少,使血中尿酸浓度增高?痛风:?尿酸盐(尿酸钠)结晶沉积在关节部位引起局部炎性反应。Р高尿酸血症易于发生痛风,是痛风最重要生化基础,高尿酸血症是痛风诊断重要条件。Р郭丽萍尿酸血症的流行病学特点和药物应用.中国药物应用与监测,2006,4:24Р代谢?综合征Р4Р1.1、流行病学Р亚洲发病率逐年升高,>30岁高尿酸血症患病率?男件25.8%?女性15.0%?11.5%男性和3%女性高尿酸血症患者发展为痛风(台湾1991~1992)?我国痛风发病率逐年上升?0.34%(1998年上海)?1.33%(2004年南京)Р(日本)国木新药诊疗35(8),765-787,1998?朱深银等,医药导报,2006?邵继红等. 疾病控制杂志, 2004Р高尿酸血症患者尿液pH值Р5Р1.2、尿酸代谢路径Р5-磷酸核糖+ATPР1-焦磷酸-5-磷酸核糖Р腺苷酸Р次黄嘌呤核苷酸Р鸟苷酸Р黄嘌呤Р尿酸Р次黄嘌呤Р腺嘌呤Р鸟嘌呤Р8-羟基腺嘌呤Р2,8-二羟基腺嘌呤Р从头合成Р补救合成Р降解РPRPSРHGPRTРAPRTРXORРXORРPRPS 磷酸核糖焦磷酸合成酶 HGPRT 次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶?XOR 黄嘌呤氧化还原酶 APRT 腺嘌呤磷酸核糖转移酶Р6Р血尿酸水平升高原因Р排出减少?合成增加?混合Р成年人高尿酸血症Р排出减少占90%Р健康者Р7Р1.3、高尿酸血症相关病症Р慢性肾脏病Р代谢综合征Р8Р改善生活方式?积极治疗与血尿酸升高相关代谢性危险因素?避免应用使血尿酸升高药物?应用降低血尿酸药物Р1.4、高尿酸血症治疗Р无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识Р9Р高尿酸血症诊治Р治疗目标:血尿酸<357umol/l(6mg/dl)?常规检测血尿酸,尽早发现无症状高尿酸血症。?无症状高尿酸血症需进行治疗性生活方式改变;避?免应用使血尿酸升高药物。Р10
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