02年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重病医学学术会上,由欧洲危重病医学会(ESICM)、美国危重病医学会(SCCM)和国际感染论坛(ISF)共同签署了全球性拯救脓毒症运动倡议(Surviving Sepsis Campaign,SSC),同时发表了著名的《巴塞罗那宣言》。Р巴塞罗那宣言Р呼吁全球的医务人员,卫生机构和政府乃至公众应高度认识和重视严重脓毒症和脓毒症休克,力争5年内将全身性感染患者的病死率降低25%作为行动目标。?制定严重脓毒症和脓毒症休克管理指南,旨在提高对严重感染的认识并努力改善预后。?将致力于治疗指南的临床应用和疗效评估,以期最终降低严重脓毒症患者的病死率。在评估指南中临床疗效的同时,将根据临床研究的进展和新的依据,每年对指南进行修订。Р小儿脓毒症诊治指南的历史背景Р2004年,全球11个专业组织的专家的代表对感染与脓毒症的诊断及治疗发表了第一个被国际广泛接受的指南。?2008年,在2004年的诊断指南基础上又进行了一次修订。?2012年,又在2004年及2008年的诊断指南基础上再次修订,更加细化严重脓毒症或脓毒性休克的诊治。Р概念Р感染: Infection?全身炎症反应综合症: SIRS?脓毒症: Sepsis?严重脓毒症: Severe Sepsis?脓毒性休克: Sepsis ShockР全身炎症反应综合症? (Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)Р概念РSIRS是机体对各种严重损伤,包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应(失控的非特异/特异性免疫-炎症反应)?不是一种疾病,是对感染、炎症和危重症发生、发展机制提出的新概念?1992年美国胸科医生协会(ACCP)和危重急救医学会(SCCM),芝加哥联合会议?1996年荷兰鹿特丹世界第二届儿科ICU大会,Hayden,儿科诊断标准
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