治疗的基本策略。?1.化学治疗多采用联合化疗。?2.放射治疗放射治疗有扩大及全身淋巴结照射两种。?3.生物治疗单克隆抗体、干扰素等。?4.造血干细胞移植Р常用护理诊断问题、措施及依据Р体温过高与HD本身或感染有关? (1)休息:卧床休息,采取舒适的体位。维持室温在20~24°C、湿度55%~60%,并经常通风。病人宜穿透气、棉质衣服,若有寒颤给于保暖。? (2)补充营养及水分:鼓励病人进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食,以补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。每天饮水量至少2000ml以上,必要时可遵医嘱静脉补液。? (3)降温高热病人可给于物理降温,如冰敷前额及大血管经过的部位,必要时,遵医嘱给于物理降温。? (4)病情观察与诊治配合定期监测体温并记录;同时还应注意观察其生命体征等;遵医嘱使用抗生素;并注意其疗效与不良反应的观察和预防。Р有关有皮肤完整性受损的危险与放疗引起局部皮肤烧伤Р(1)病情观察:评估病人放疗后的局部皮肤反应,有无发红、瘙痒、烧灼感以及渗液、水疱形成等。?(2)局部皮肤护理应避免局部皮肤受到强热或冷的刺激,尽量不用热水袋、冰袋,沐浴水温以37~40°C为宜。穿着宽大、质软的纯棉或丝绸内衣,沐浴毛巾要柔软,防止皮肤破损。?(3)放射损伤皮肤的护理:局部皮肤有发红、痒感时,应及时早涂油膏以保护皮肤。Р潜在并发症:化疗药物不良反应Р(1)静脉炎及组织坏死的预防与护理:? 1)合理选用静脉:最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用。? 2)避免药物外渗? 3)化疗药物外渗的处理:输注时疑有或发生化疗药物外渗,立即停止注入,边回抽边退针,不宜立即拔针;局部应用生理盐水加地米作皮下注射,范围必须大于渗漏区域,或选用相应的拮抗剂。? 4)静脉炎的处理发生静脉炎的局部血管禁止静注,患处勿受压。使用喜疗妥等药物外敷,鼓励病人多做肢体活动,以促进血液循环。
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