归相反,医疗不良事件延长了患者的住院时间,或对患者造成伤害*定义:在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件*BrennanTA,SoxCM,BurstinHR.NEnglJMed,1996,335:1963-1967.不良事件发生概况住院患者的不良事件发生率约为9.2%[1]手术及麻醉不良事件约占不良事件总数的58.4%,与麻醉操作有关的占16.9%[2]其中可预防的不良事件占41%[1]deVriesEN,RamrattanMA,SmorenburgSM,eta1.Theincidenceandnatureofin-hospitaladverseevents:asystematicreview[J].QualSafHealthCare,2008,17:216-223.[2]ZegersM,deBruijneMC,deKeizerB,eta1.Theincidence,root-causes,esofadverseeventsinsurgicalunits:implicationforpotentialpreventionstrategies[J].PatientSafSurg,2011,5:13.麻醉中的不良事件-麻醉前访视不执行沟通不到位检查不充分:不全、失真麻醉中的不良事件-麻醉中主观技术水平违反操作规范医疗不作为或推诿事件客观药物:不良反应、过敏反应、输血输液反应设备故障:麻醉机、监护仪等环境和设施事件:化学物质和辐射源泄漏、医用气体事故、压力容器事故、火灾、停水、停电等非治疗意外:跌倒、坠床、自残、自杀、猝死等麻醉中的不良事件-麻醉后对可能出现的并发症前瞻不足硬膜外血肿、呕吐窒息、肌松药残留等对已经发生的并发症处理不及时或不恰当术后镇痛
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