、韧带损伤、骨折等,无脏器损伤及意识障碍等症状。Р处理:视伤情实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗护理处置,加强病情观察,发现异常及时报告医生并协助处理。Р 三级:患者坠床/跌倒后,出现意识丧失、精神或身体状态改变等,伤害程度严重影响患者治疗及造成住院天数延长。Р处理:a.对有疑骨折、肌肉损伤、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和程度,采取适当的搬运方法,并协助医生进行医疗处置。b.对摔伤头部、有意识障碍等有生命危险的患者,应立即保护颈椎,将患者安置在病房,遵医嘱采取相应的急救措施,并严密观察生命体征的变化。Р 5、科主任、护士长报告,必要时报告院总值班。Р 6、助医生通知患者家属。Р7、记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。填写不良事件报告单并上报。Р四、预防跌倒措施Р1、病人及家属病人有跌倒的危险。Р2、知家属24小时陪伴,尤其在患者活动锻炼时,应有人陪伴,若离开请与值班护士联系。Р3、病人及家属关于药物作用的注意事项。Р4、合适的裤子,以免绊倒;穿防滑鞋。Р5、患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”,即平卧30秒→双腿下垂30秒→行走,避免突然改变体位,引起体位性低血压,特别是夜间。Р6、现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时,立即原地坐/蹲下或靠墙,呼叫他人帮助。Р7、病人使用病房及卫生间扶手。Р8、用物放置病人易取处,教会使用呼叫器。Р9、给予便器,床上(边)大小便。Р10、床档、使用约束带、使用助行器。Р11、要时协助病人上、下床,协助病人如厕。Р12、免地面积水、湿滑,消除床旁及通道障碍。Р13、调至合适高度;及时锁上病床及轮椅的轮轴。Р五、宣教流程Р1、入院时主要介绍环境、院内设施的使用、安全警示牌的含义等。指导病员及家属掌握预防跌倒坠床的措施,见前面第四点;示范预防跌倒坠床的动作和操作,评价效果。Р2、据跌倒坠床评分选择再次评价的时间,并做好记录。Р六、流程图
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