气胸急救流程及护理Р2018/6/14Р摘要Р一、闭合性气胸临床表现、治疗要点、抢救护理流程?二、开放性气胸临床表现、治疗要点、抢救护理流程?三、张力性气胸临床表现、治疗要点、抢救护理流程?四、气胸病人的护理?五、气胸病人的护理常规Р定义与分类Р定义:胸膜腔内积气。?分类:按性质分:Р创伤性Р 按病因分:Р闭合性气胸Р1Р开放性气胸Р2Р3Р张力性气胸Р自发性气胸Р1Р继发性气胸Р1Р一、闭合性气胸Р概念? 肺裂伤或小的胸壁穿透伤,空气进入胸膜腔后,肺部裂口或胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通,造成胸膜腔积气,称为闭合性气胸。Р临床表现Р症状? 轻者多无明显症状,重者胸闷、胸痛、气促或呼吸困难。?体征? 伤侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。Р6Р治疗要点?肺压缩<20%,症状较轻,paO2>70mmhg时,暂不需要抽气;?肺压缩>20%,或有明显呼吸困难,配合医生行胸腔穿刺抽气Р二、开放性气胸Р概念? 多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁并造成缺口,使胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔,伤侧胸膜腔负压完全消失,肺萎陷而丧失呼吸功能。Р临床表现Р症状:? 明显气促、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、发绀或休克表现。?体征:? 胸部开放性伤口。伤侧胸壁可听到气体进出胸膜腔的嘶嘶响声;气管、心脏向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。Р治疗要点? 紧急封闭伤口? 排气减压? 清创? 开胸探查? 防治并发症
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