subheadingР多发肋骨骨折伴气胸的急救护理Р赖白颖Р概念Р急救及护理Р胸腔闭式引流?术后护理Р呼吸道护理Р疼痛的护理Р出院指导Р心里护理Р1Р2Р3Р4Р5Р生命体征的监护Р6Р学习内容Р7Р8Р2Р一、概述Р肋骨骨折合并血气胸是胸部损伤中最常见的急症之一,以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征,易并发休克、急性肺水肿,甚至危及生命。Р3Р解剖图Р4Р一、概述Р胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。?腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量。Р胸膜腔有关知识Р5Р气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸(pneumothorax)。? 正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:? ⑴肺泡和胸腔之间形成破口? ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通? ⑶胸腔内有产气的微生物Р一、概述Р6Р二、急救与护理Р病人入院后取半坐卧位,制动,马上给予吸氧,迅速建立静脉通道等抗休克处理,血气胸应及时行胸腔闭式引流术,开放性气胸用无菌敷料,如凡士林纱布加、棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,形成闭合性气胸,然后再抽气减压或行胸腔闭式引流术,对于胸腔闭式引流,血气胸一次引流不超过800毫升,以防胸膜腔内骤停,出现纵膈摆动,刺激迷走神经,引起心跳骤停。Р7Р三、胸腔闭式引流术后护理Р3Р加强引流管护理Р4Р5Р拔管的护理Р观察引流液的颜色、量、性质Р2Р引流管的位置安放Р1Р引流的原理Р8Р胸腔闭式引流术后护理Р1、引流的原理Р当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。Р当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。Р9Р2、引流管的位置安放Р引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。Р引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管。Р胸腔闭式引流术后护理Р10
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