第十章外科损伤РinjuryР第一节损伤概论Р外界各种致伤因素作用于人体,造成组织器官解剖结构的破坏和生理功能的紊乱Р现代外科学是在处理损伤基础上成长和发展而形成的Р【病因】Р机械性因素Р 物理性因素Р 化学性因素Р 生物性因素Р【分类】Р伤因? 伤部? 伤型? 伤情? 时间Р【伤型】Р闭合性损伤:损伤部位皮肤完整? (1)挫伤;(2)扭伤;(3)挤压伤;(4)冲击伤(爆震伤);?开放性损伤:局部皮肤粘膜破裂? (1)擦伤;(2)刺伤;(3)切伤;(4)裂伤;(5)撕脱伤;(6)火器伤Р【伤情】Р轻伤:病情轻微,无需住院?中等伤:四肢骨折和广泛软组织损伤?重伤:(1)有活动性大出血;(2)合并休克;(3)颅脑损伤昏迷或颅内压增高;(4)有呼吸功能障碍者;(5)合并急性肾衰;(6)胸腹部内脏损伤;(7)断肢、断指等丧失肢体功能者;(8)特殊损伤Р【病理生理】Р局部反应:损伤性炎症、变性、坏死、坏疽Р全身反应:非特异性应激反应,突出表现在精神内分泌和代谢方面的改变Р【损伤修复】Р损伤修复过程? (1)渗出期:炎性反应期? (2)纤维组织成形期:增生期? (3)伤口收缩期? (4)瘢痕形成期Р伤口愈合类型Р一期愈合:组织修复以本来细胞为主? ?二期愈合:组织修复以纤维组织为主Р影响伤口愈合的因素? (1)年龄Р (2)局部因素Р (3)全身因素
全文预览
