eniker,1952)? 开创精神分裂症药物治疗的新纪元?利血平治疗? (Kline,1952)Р4Р精神分裂症药物治疗Р60年代?吩噻嗪类药物? (二甲胺类、哌嗪类、哌啶类)?硫杂蒽类药物?丁酰苯类药物?苯甲酰胺类药物?长效制剂Р5Р典型抗精神病药物-实践贡献Р有效地控制急性症状,大约60-70%有效。?减少精神分裂症复发/恶化。?减少精神分裂症衰退?促进病人重返社会,缩短住院时间?院外维持治疗,实现社区康复,促进社区精神医学发展。?改变专科医院管理,为开放管理提供方便。?改变社会对精神分裂症的态度。Р6Р典型抗精神病药物-理论贡献Р精神分裂症发病机制的生物胺学说?中枢神经递质的研究?精神药理学的创立与发展Р7Р典型抗精神病药物-局限性Р对症治疗?有30-40%病人疗效不佳?对阴性、认知、情感症状效果差?副反应多、少数严重致命?应用不方便?依从性差Р8Р经典抗精神病药的局限性及其后果Р迟发性对阴性症状?运动障碍,EPS 无效Р依从性差社会心理/职业干预? 收效不大Р急性精神病性发作无法在社交? 及职业活动中? 有效发挥功能Р再次入院Р9Р多受体时代(第二代、非典型、新型)?Multi-Acting Receptor Targeted Agents (MARTAs)Р多受体作用: 奥氮平Olanzapine?(MARTs) 氯氮平Clozapine? 奎硫平Quetiapine? 泽旦平Zotepine?5-HT-DA拮抗:利培酮Risperidone?(SDAs) 齐哌西酮Ziprasidone? 舍廷多Sertindole?选择性D2/D3拮抗:阿未舒必利AmisulprideР10Р多受体时代(MARTAs)Р提高疗效,作用谱广?安全性高,副反应少?有助于病人康复,回归社会?有助于提高病人生活质量?适于长期应用,巩固疗效,预防复发?提高病人依从性?符合卫生经济学原则
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