抗精神病药物治疗进展 PPT课件

(二甲胺类、哌嗪类、哌啶类) ?硫杂蒽类药物?丁酰苯类药物?苯甲酰胺类药物?长效制剂 5典型抗精神病药物-实践贡献典型抗精神病药物-实践贡献?有效地控制急性症状,大约 60- 70%有效。?减少精神分裂症复发/恶化。?减少精神分裂症衰退?促进病人重返社会,缩短住院时间?院外维持治疗,实现社区康复,促进社区精神医学发展。?改变专科医院管理,为开放管理提供方便。?改变社会对精神分裂症的态度。 6典型抗精神病药物-理论贡献典型抗精神病药物-理论贡献?精神分裂症发病机制的生物胺学说?中枢神经递质的研究?精神药理学的创立与发展 7典型抗精神病药物-局限性典型抗精神病药物-局限性?对症治疗?有 30- 40%病人疗效不佳?对阴性、认知、情感症状效果差?副反应多、少数严重致命?应用不方便?依从性差 8经典抗精神病药的局限性及其后果迟发性对阴性症状运动障碍, EPS 无效依从性差社会心理/职业干预收效不大急性精神病性发作无法在社交及职业活动中有效发挥功能再次入院 9多受体时代(第二代、非典型、新型) Multi-Acting Receptor Targeted Agents ( MARTAs ) 多受体作用: 奥氮平 Olanzapine ( MARTs ) 氯氮平 Clozapine 奎硫平 Quetiapine 泽旦平 Zotepine 5-HT-DA 拮抗:利培酮 Risperidone ( SDAs ) 齐哌西酮 Ziprasidone 舍廷多 Sertindole 选择性 D 2/D 3拮抗:阿未舒必利 Amisulpride 10多受体时代( MARTAs )?提高疗效,作用谱广?安全性高,副反应少?有助于病人康复,回归社会?有助于提高病人生活质量?适于长期应用,巩固疗效,预防复发?提高病人依从性?符合卫生经济学原则