抗精神病药物中毒抢救治疗陈昌钦药物种类典型抗精神病药物:氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登、甲硫达嗪、奋乃静、三氟拉嗪、五氟利多、舒必利非典型抗精神病药物:氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑抗精神病药对神经受体的作用[受体亲和力:Ki(nmol/L)]药物D1D2D4α1α2H15-HT2A5-HT2C利培酮753731550.626-奥氮平3111227192287411喹硫平455160-78711220615受体与临床效应抗D1:抗幻觉,妄想,抑制TD抗D2:抗幻觉,妄想,EPS,泌乳、闭经,致TD,抑制呕吐抗D4:抗幻觉,妄想,受体与临床效应抗H1:镇静、抗焦虑、体重增加抗1:镇静,低血压,性障碍抗2:抗抑郁,血压升高受体与临床效应拟5HT1a 抗抑郁、抗焦虑拟5HT1b 镇静、抗躁狂抗5HT2:抗阴性症状,抗EPS,体重增加(5HT2c)抗5HT3改善认知、抑制呕吐受体与临床效应M1 中枢抗M1:抗EPS,意识障碍,幻觉,加重TD外周抗M1:口渴,鼻塞,瞳孔扩大,调节障碍,便秘,排尿障碍等传统与新型比较传统抗D2:强抗5-HT:弱或无抗α1:有抗M1:强新型抗D2:弱抗5-HT:强抗α1:氯氮平强,其它也有,但不强抗M1:氯氮平强,其它弱表现与机制意识障碍:嗜睡,昏睡,谵妄,浅昏迷,深昏迷低血压与休克:脸色苍白,四肢冰冷心动过速,心律紊乱,心跳骤停癫痫发作呼吸衰竭:呼吸困难,紫绀,呼吸变慢尿量变少,低体温水电解质紊乱,酸碱平衡失调
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