mg/dZiprasidone:120-160mg/d?Risperidone:4-6mg/dSertindole:16-24mg/d Quetiapine:>250mg/d*()Clozapine zotepineFGA对照组药物剂量的界定氟哌啶醇12或7.5mg/d;低效价的FGA相当于氯丙嗪600mg/d氟哌啶醇剂量对SGA显现出的总体症状改善无显著影响研究方法比较观察指标全面疗效(主要结果)阳性症状改善阴性症状改善抑郁症状改善复发预防生活质量提高锥体外系副作用体重增加镇静作用疗效评估PANSS评分较基线减少50%BPRS评分较基线减少50%临床总体印象量表(CGI)评分“显著进步”作为“有效”指标如不能提供上述指标时,采用作者定义的“显效”研究结果概况双盲和非双盲研究整体上均偏向于SGA’s,故本次所有分析均基于双盲研究(排除开放和单盲研究)共包含150项随机对照双盲研究,21533名研究对象九种SGA药物(种类及剂量见上)作为比较的FGA药物:Haloperidol(95studies),chlorpromazine(28),perphenazine(5),fluphenazine(4)等东方人种35项研究首发精神分裂症的研究5项81%的研究历时不超过12周,11%达到6个月,8%超过6个月患者平均年龄为36.2岁,平均病程为11.8年疗效—总体症状改善SGA较差SGA较好Hedgesg(95%CI)四种SGA对分裂症总体症状的改善优于FGA(仅具有小到中等的治疗效应值):氯氮平(-0.52)、氨磺必利(-0.31)、奥氮平(-0.28)、利培酮(-0.13);其它5个SGAs并不比FGAs药物疗效好AMIARICLOZOLZQUETRISSERTZIPZOTn=1017n=2049n=1997n=4966n=2412n=4173n=1344n=980n=1125
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