急性胆囊炎护理查房ppt课件

护理查房Р急性结石性胆囊炎Р主要内容Р护理查房Р病史简介Р护理Р胆囊结石相关知识Р手术相关知识Р病史简介Р床号 06床?姓名许雪生?性别男?年龄 65岁?诊断急性结石性胆囊炎Р护理查房Р病史简介Р主诉? ? 中上腹痛6小时Р护理查房Р病史简介Р现病史Р患者因6小时前无明显诱因下感中上腹痛,呈持续性隐痛,感症状逐渐加剧,出现腰背部及前胸部疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无皮肤、巩膜发黄。Р病史简介Р既往史:? ? 阑尾切除病史40余年,20余年前行“胃大部分切除术”。? 否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”。Р病史简介Р生命体征? T36.5 P 70次/分 R20次/分 BP148/85mmHg ?实验室检查? 血常规:WBC8.3*10E9/L,N77.4%, Hb126g/L,CRP1mg/L。大生化:无明显异常  ?影像学检查:? B超:胆囊炎胆囊多发结石;? 全腹CT:胆囊结石;左肾囊性灶Р护理查房Р病史简介Р入院后给予抗炎补液、解痉止痛治疗,密切观察病情及腹部体征,必要时给予急诊手术治疗Р病史简介Р治疗经过:? 入院后予心电监护、补液、抗感染等对症治疗。08-05患者在全麻下行开腹胆囊切除术,术后带入颈内静脉置管、镇痛泵、肝下引流管、留置尿管各一根,术后心电监护、吸氧、护胃、补液等对症治疗。?现在病情:? 诉切口疼痛轻,进食少量稀饭后无明显腹痛腹胀,无恶心呕吐,肛门排气已恢复。查体:生命体征尚平稳,腹软,无肌紧张,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音4次/分,切口尚干燥,无渗液渗血,肝下引流管拔除。Р护理查房Р病史简介Р术后检查结果? 2014-08-10复查血常规+CRP:白细胞5.40*10E9/L,中性粒细胞(%)71.3%,血红蛋白106g/L,超敏C反应蛋白40.96mg/L,小生化:白蛋白(Alb)30.5g/L,余正常。Р护理查房