窄QRS波及宽QRS波心动过速的鉴别诊断Р华西医院心内科Р崔凯军Р室上性心动过速分类Р窦性心动过速?窦房结折返性心动过速?房性心动过速?心房扑动?心房颤动?房室结折返性心动过速?房室折返性心动过速?交界性心动过速Р体表心电图十分重要!Р体表心电图是分析心律失常最重要、也是最不可缺少的基本手段Р对体表心电图进行仔细分析,可以拨开迷雾,直揭谜底Р病例 1Р患者男性,79 岁,临床诊断: 冠心病,室上性心动过速Р心电图:示规则的窄QRS心动过速,频率136 次/ min ,V1 导联呈Rs 型;在每2个QRS 之间可见P波Р诊断??如何处理?Р后续处理Р值班医生迅速给予普罗帕酮静注,未缓解后再给予维拉帕米静注,仍无效Р怎么办?РBIX法则Р奥地利心电学家Harold Bix 曾提出:“当室上性心动过速发作时,如果在2个QRS 波中间看到1个P(或F) 波,就应该考虑到可能有另一个P(或F)波隐藏在QRS 波内”。Р诊断SVT的第一步РQRS波是宽(>120ms)还是窄(<120ms)РR-R间期规则还是不规则Р正常窦律房速РAVNRT 顺传型 AVRT
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