ompany Logo 主要护理问题一 P3 :有感染的危险。相关因素: 1)机体防御机制减弱 2)高血糖有利于某些细菌生长 3)末梢血液循环不良措施: 1、指导病人皮肤保健:经常用中性肥皂和温水洗澡,保持皮肤清洁。勤换衣,内衣以棉质,宽松,透气为好。避免皮肤抓伤或其它伤害。 2、指导病人足部保健:每天检查足部,如有疼痛,颜色和温度变化或有感染症状,立即就医。每天温水洗澡。平着剪指甲,不要将趾甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子,不穿袜口弹性过紧的袜子或长筒袜。穿合脚舒适的鞋子。每天运动以促进血液循环,或做脚部运动操。 3、保持病人牙保健:定期检查牙齿,保持口腔卫生。 4、预防上呼吸道感染,避免与肺炎,上呼吸道感染,肺结核等呼吸道感染者接触。 Company Logo 主要护理问题一 P4:潜在并发症:酮症酸中毒相关因素:由于血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒。护理措施: 1.加强病房巡视,观察患者是否出现显著疲乏无力,极度口渴,食欲减退,烦躁,呼吸深快,有烂苹果味等情况,如有则提示有酮症酸中毒。 2.严密观察并记录患者的生命体征及神志,心率变化情况,准确记录出入量。 3.监测并记录尿酮,血糖,尿糖水平及动脉血气分析和电解质变化情况, 如有异常立即通知医生配合处理。 4.遵医嘱注射胰岛素,不要擅自停减胰岛素。 5. 告知患者控制血糖水平的重要性,定时检测血糖,定期随访。 Company Logo 主要护理问题及措施? P5. 潜在并发症:低血糖?相关因素: 1)使用胰岛素时未及时进餐。?2)运动强度大。?护理措施: ? 1.加强预防,告知病人及家属不能随意更改胰岛素剂量, 定期监测血糖。? 2.指导患者不要空腹运动,活动量增加时要减少胰岛素的用量,及时加餐。? 3.饮食规律,注射胰岛素后及时进餐。? 4.一旦确定病人发生低血糖,应尽快给予糖分补充。
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