、左心和体循环动脉内的栓子? 最终嵌塞于口径与其相当的动脉分支。? B、体循环静脉和右心内的栓子? 栓塞肺动脉主干或其分支。? C、肠系膜静脉或脾静脉的栓子? 引起肝内门静脉分支的栓塞。Р2 栓塞的类型和对机体的影响? 2.1 血栓栓塞? 由血栓引起的栓塞称为血栓栓塞。? 1) 肺动脉栓塞? 栓子来源:右心、静脉。? 肺动脉栓塞的影响:? 肺动脉栓塞的后果取决于栓子的大小、数量和心肺功能的状况(肺具有肺动脉和支气管动脉双重血液供应)。РA、梗死? 肾、脾、脑--在肾、脾、脑,因由终末动脉供血,缺乏侧支循环,动脉栓塞多造成局部梗死。? ? B、不发生梗死? 前肢动脉吻合支异常丰富,肝脏有肝动脉和门静脉双重供血,故很少发生梗死。Р2.2 气体栓塞? 气体栓塞是由多量空气迅速进入血循环或溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡,阻塞血管所引起的栓塞。? 前者为空气栓塞,后者是在高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中发生的气体栓塞,故又称为减压病。Р1)空气栓塞? 多发生于静脉破裂后空气的进入,尤其在静脉内呈负压的部位,如头颈、胸壁和肺的创伤或手术时容易发生。? 分娩时,子宫的强烈收缩亦有可能将空气挤入破裂的静脉窦内。? 影响? A、少量空气--随血流进入肺组织后会溶解,不引起严重后果。? B、多量空气--若迅速进入静脉的空气量超过100ml,此时空气在右心聚集,因心脏跳动,空气和血液经搅拌,形成可压缩的泡沫血,阻塞于右心和肺动脉出口,会导致循环中断而猝死。Р2)减压病? 深潜水或沉箱作业者迅速浮出水面或航空者由地面迅速升入高空时发生。? 当气压骤减时,溶解于血液和组织液中的氧、二氧化碳和氮迅速游离,形成气泡。? 氧和二氧化碳易再溶于体液,但氮气泡溶解迟缓,遂在血液和组织间隙内持续存在,在血管内形成气体栓塞,当影响心、脑、肺和肠等器官时,可造成缺血和梗死,引起相应的症状,甚至危及生命。
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