min)氧气吸入,若有肺水肿可加压给氧,并在湿化瓶中加入20%~30%酒精(应注意患者有无酒精过敏史)。②密切观察出血征象,如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。③监测呼吸及重要脏器的功能状态,包括呼吸状态、意识状态、循环状态。④观察下肢深静脉血栓形成的征象,单侧下肢肿胀最常见,需测量和比较双下肢的周径,并观察有无局部皮肤颜色的改变,如发绀。四、护理?4、用药护理:①抗凝与溶栓治疗:肝素或低分子肝素钠,应用前应监测血常规、APTT、PT;口服药华法林;溶栓制剂;②右心功能不全的治疗:按照医嘱给予强心剂,限制水钠摄入。③低排血量和低血压的治疗:当患者心排血量减少出现低血压甚至休克时,应按医嘱给予静脉输液和升压药物,注意记录液体出入量。五、健康指导?①防止血液淤滞:、对存在发生深静脉血栓危险因素的人,告知其避免长时间保持坐位,特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。②鼓励卧床患者进行床上肢体活动,不能自主活动的患者需进行被动关节活动,病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的患者,将腿抬高至心脏以上水平,可促进下肢静脉血液回流。③利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流五、健康指导?④降低血液凝固度: 适当增加液体摄入,防止血液浓缩,有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积极治疗原发病。⑤血栓形成危险性明显的患者,应指导患者按医嘱使用抗凝剂,防止血栓形成。⑥认识深静脉血栓和PE的表现:介绍深静脉血栓和PE的表现,长时间卧床的患者,出现一侧肢体疼痛,肿胀,应注意深静脉血栓发生的可能;在存在相关发病因素的情况下,突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等表现时应注意PE的可能性,需及时告诉医护人员或及时就诊。⑦预防便秘:保持大便通畅,以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落,必要时给予缓泻剂。
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