视网膜中央动脉栓塞? ? 教学查房Р主讲人:陈玲Р眼球断面图Р2017/12/29Р概念Р视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)是由于栓塞、栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断,引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性眼病。?眼科急症之一。Р发病率Р人群发病率为1/5000?老年人>60岁?多单眼发病,双眼仅占1-2%?男性>女性(2:1)Р好发人群Р高血压、糖尿病、心脏病、劲动脉粥样硬化的老年人?青年患者少见?发病者常有偏头痛(1/3),血液粘稠度异常、血液病、口服避孕药以及外伤等诱因Р病因Р1.血管痉挛?2.血管壁改变?3.血管外部压迫Р临床表现Р特征有三:? 1.视力突然丧失?2.后极部视网膜乳白色混浊?3.黄斑区樱桃红点Р临床表现Р阻塞程度分类:完全性、不完全性?完全性:发作迅速,无痛性视力突然丧失。?先兆症状:一过性黑矇并可自行恢复Р体征:?瞳孔散大,直接对光反射消失? 视网膜乳白色水肿?黄斑区樱桃红点?视乳头色淡,边界迷糊,轻度水肿? 动脉管径狭窄或粗细不规则?压迫眼球无动脉搏动出现Р2017/12/29Р不完全性?症状:因程度不同而异?体征:轻者—视网膜动脉管径可无明显改变? 视网膜混浊轻微? 重者—与完全性阻塞相接近,偶尔能见到动脉内血栓呈节段状离心性缓慢流动
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