ACS抗栓抗凝治疗进展 PPT幻灯片

2006年РCCU之?前时代РCCU时代Рn=838Рn=2,885Р再灌注时代 20年Р卧床?休息Р除颤?血流动力学监测?-受体阻滞剂Р↓70%Р2026年Р1.2%Р↓70%Р未来20年Р?Р抗凝抗栓是?ACS治疗核心关键Р组织因子Р血浆凝血级联反应Р凝血酶原Р凝血酶Р纤维蛋白原Р纤维蛋白Р血栓Р血小板聚集РGP IIb/IIIa构象激活Р胶原Р血栓烷 A2РADPРATРAspirinР氯吡格雷РGP IIb/IIIa?受体拮抗剂Р比伐卢定РXa因子Р低分子肝素Р磺达肝素РTRAР抗血小板Р抗凝РATРACS治疗策略РSTEMI的治疗方法: 再灌注是目的? 时间就是心肌РPCI、溶栓: rtPA? 减少血栓形成、稳定血凝块:阿司匹林, 波立维? 减少心肌需氧: Beta受体阻滞剂РUA/NSTEMI的治疗方法: 改善并维持心脏有效注血流? PCI、CABG? 减少血栓形成、稳定血凝块: 阿司匹林, 波立维?减少心肌供氧需求: Beta受体阻滞剂Р治疗 ACS , 我们能作什么??充分用好证明有效的治疗手段!РAnti -ischaemic agents? - Beta –blockers? - nitrates ? - CCB?Anti –coagulants? – UFH ? -- LMWHs? – Fondaparinux? – BivalirudinРAnti- platelet agents? – ASA? – Clopidogrel? – IIbIIIa InhibitorsРreperfusion strategy? -- fibrinolytic ? -- RevascularisationР我国ACS患者?院内抗血小板/抗栓/抗凝治疗情况РShuZheng Lu,et al. GRACE Investigators 2005. ESC poster.