抗血小板治疗新进展-幻灯片

件优于氯吡格雷8新型抗血小板药物:Eur Heart J.2016 Feb 3. pii: ehv744. [Epub ahead of print]头对头比较,入选110例既往使用氯吡格雷的冠心病患者,随机分为普拉格雷(负荷剂量60mg 维持剂量10mg/d)或替格瑞洛(负荷180mg 维持90mg bid)两组治疗1周,通过VerfiyNow P2Y12监测血小板活性替格瑞洛普拉格雷P2Y12反应单位PRU高血小板活性PRU>208普拉格雷与替格瑞洛进一步降低血小板活性且疗效相当9TRITON TIMI-38: 研究设计双盲ACS(UA/NSTEMI 或 STEMI) &计划行PCI*ASA普拉格雷60 mg LD/ 10 mg MD氯吡格雷300 mg LD/ 75 mg MD主要终点:CV 死亡, MI, 卒中次要终点:CV 死亡, MI, 卒中, 因缺血复发再次入院CV 死亡, MI, UTVR支架内血栓(ARC 明确/可能) 安全性终点: TIMI 大出血, 致命性出血关键亚组研究:药代动力学, 基因组中位治疗持续时间– 12 个月N= 13,600*除外STEMIWiviott SD et al. Am Heart J. 2006;152:627-35.天TRITON – TIMI 38 CV死亡, MI, 卒中0510150306090180270360450HR 0.81(0.73-0.90)P=0.0004普拉格雷氯吡格雷HR 0.80P=0.0003HR 0.77P=0.0001主要终点(%)12.1(781)9.9 (643)NNT= 46ITT= 13,608LTFU = 14 (0.1%)Slide courtesy of Dr. Elliott AntmanWiviott SD et al. NEJM. 2007;357:2001-15.