停滞。9/24/2016 4:18:56 AM【血栓形成相关因素】?血小板和凝血因子是血栓形成的必须物质,其功能激活是高凝状态的表现。?纤溶活性对血栓的结局起着重要的作用。?血流是影响血栓性质的主要因素。–静脉血栓/红色血栓–动脉血栓/白色血栓–心脏附壁血栓9/24/2016 4:18:56 AM【血栓类型与治疗选择】?动脉系统血流快,内皮细胞损伤后,血小板粘附、聚集形成反映平台形成动脉血栓–抗血小板治疗?静脉系统血流慢,血栓形成对血小板依赖小–抗凝治疗?心脏腔内血流冲刷力介于动静脉之间,依赖程度亦然,更倾向于静脉–抗凝为主9/24/2016 4:18:56 AM【药物类型】1.抗凝血药肝素、低分子量肝素及香豆素类2.抗血小板药(1)抑制血小板代谢的药物环氧酶抑制药:阿司匹林TXA2合酶抑制药和TXA2受体阻断药:奥扎格雷磷酸二酯酶抑制药:双嘧达莫(2)阻碍ADP介导的血小板活化的药物:噻氯匹定、氯吡格雷(3)凝血酶抑制药:阿加曲班、水蛭素(4)血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药:替罗非班9/24/2016 4:18:56 AM目录?一概述??二二抗凝治疗抗凝治疗?三抗血小板治疗?四新进展9/24/2016 4:18:56 AM【抗凝治疗】?以抗凝血药物通过干扰机体的生理性凝血过程的某些环节而阻止血液凝固的治疗手段。?临床上应用于防止血栓形成和已形成血栓的进一步发展。9/24/2016 4:18:56 AM【抗凝系统】?血浆中抗凝物质包括–抗凝血酶III(antithrombin III,AT-III)–抗凝蛋白质(蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白、肝素辅助因子、组织因子通路抑制剂等)AT-III是血浆中最重要的抗凝物质主要由肝脏合成丝氨酸蛋白酶的抑制剂:所含精氨酸残基作用于以丝氨酸为活性中心的凝血因子IIa,VIIa,IXa,Xa,和XIIa等,结合后使之失活,产生抗凝作用。
全文预览
