、药物过敏史Р病史汇报Р3Р查体РT 36.0°C P 74次∕分 R 18次∕分 BP 110∕80mmHg? 神清,精神可,发育正常,营养较差,自主体位,查体合作。Р4Р入院诊断Р食管癌术后?心包积液Р5Р该病人存在的护理问题Р与心包积液造成心包压塞有关Р1.半卧位?2.给氧?3.呼吸状况监测Р与体循环淤血有关Р1.遵嘱使用利尿剂?2.给予低盐高蛋白饮食?3.予抬高双下肢Р与消耗增加、摄入减少有关Р1.遵嘱静脉营养?2. 进食营养丰富食物Р体液过多Р营养失调Р低效型呼吸形态改变Р双下肢浮肿减轻Р胸闷气喘缓解Р营养状况好转Р6Р该病人存在的护理问题Р跌倒Р家属陪护?物品方便取用?防滑鞋?寻求帮助Р与担心预后、知识缺乏Р与长期卧床有关Р定时帮助其更换卧位,按摩骨突处?供给营养,增强抵抗力?必要时予气垫床Р焦虑Р6.有皮肤受损的危险Р高危险性伤害Р病人乐观,配合治疗Р1.心理疏导,指导病人及家属正确对待自己病情?2.相关知识介绍Р皮肤完好无损Р患者安全Р7Р心包穿刺相关知识简介Р8Р1.心包由脏层和壁层组成一圆锥形浆膜囊, 它包绕着心脏和大血管的根部,壁层和脏层之间为心包腔。心包腔内含有少量(少于50ml)的液体,起润滑作用。?2.心包积液有急慢性之分,急性心包积液时,心包腔内渗液在数分钟或数小时内急剧增加,即使总量在250ml以下也会导致显著的血液动力学改变。表现为心动过速、心排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克。称为急性心包压塞。慢性心包积液时,由于心包周围的渗液为一缓慢增加的过程,因而给心脏一定的代偿时间,使有的患者在积液量到达2000ml以上时才会出现临床症状。急性心包压塞时,心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。?3.超声心动图是诊断心包积液的可靠方法,因选择舒张期心包积液液平≥1 cm为穿刺部位,部位一般定在心尖或剑突下。Р心包穿刺的相关知识简介Р9Р10
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