等严重并发症。Р3Р经皮肾穿刺的方法Р经皮肾穿刺术方法:采用(活检枪) ,配备专用活检针,患者取俯卧位,充分暴露穿刺肾区,腹部垫以软枕。常规消毒铺巾,B超探头定位,先在穿刺点进行局部麻醉,然后在B超探头引导下,进针至肾下极包膜处,令患者在吸气末暂停呼吸,快速按动活检枪按钮,随即拔出活检针,视穿出组织物多少决定再次进针次数。Р4Р经皮肾穿刺的方法Р5Р肾活检适应证Р(1) 各种类型的肾小球肾炎,各种疾病引起的肾脏病(2) 原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血压。?(3) 不典型慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断。Р6Р肾活检适应证Р(4) 原因不明的急性肾功能衰竭,或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。?(5) 肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应,确定是否需要将刚刚移植上的肾脏摘除。?(6) 连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗的反应及病人的预后。Р7Р肾活检禁忌症证Р(1) 有明显出血倾向或正在应用抗凝药物治疗的病人。?(2) 血液透析病人应避免在血液透析前后进行肾活检。?(3) 肾功能不全病人,有出血倾向、严重贫血及低血容量的病人Р8Р肾活检禁忌症证Р(4) 孤立肾,老年病人有严重动脉硬化或高血压者(血压超过160/110mmHg),肾活检要慎重。?(5) 肾肿瘤、肾结核、肾脓肿,或肾周围脓肿,以及各种原因引起的急性肾内感染、肾动脉瘤或多囊肾、妊娠、大量腹水、过度肥胖及衰弱的病人,都不宜做肾活检穿刺术。Р9Р肾穿刺术术前准备Р(1) 穿刺前协助医生完善各项检查:血常规,尿常规,出、凝血功能,肝肾功能、腹部B超检查。?(2) 术前训练,让患者了解术中、术后配合要求。术前1天教会患者吸气屏气30秒,保证穿刺成功;教会患者床上排尿,以免术后不习惯床上排尿导致尿潴留。Р10
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