肾Р肾或肾周感染Р肾肿瘤、肾动脉瘤Р囊肾或肾脏大囊肿Р肾脏位置过高Р慢性肾功能衰竭Р过度肥胖Р重度腹水Р心功能不全、严重贫血、?低血容量、妊娠或年迈者Р相对禁忌症Р患者:女,42岁,因“夜尿多1年,发现血压、肌酐升高12天”于10月20日 08:47入院。患者1年前起无明显诱因出现夜尿增多,每晚2-3次,每次量多,无尿路刺激征,未诊疗。于10月8日在我院体检发现血压高,最高182/111mmHg,尿常规结果示:尿蛋白2+,RBC<30,血HB123g/L,BUN11.49mmol/l,肌酐300.82umol/l,钾3.45mmol/l,尿酸512.92umol/l,心脏彩超:左室轻度肥厚伴舒张功能减低;泌尿系+双肾动脉超声:双肾大小形态正常,双肾实质弥漫性病变,双肾小叶间动脉阻力增加;门诊予拜新同及硝酸异山梨酯降压。? 10月20日以诊断慢性肾脏病4期,慢性肾炎综合征收入院。入院后予完善相关检查及继续控制血压治疗。? 于22日完善术前准备,术前予醋酸去氨加压素12ug静脉注射预防出血,3pm送B超室在B超引导下行肾穿刺活检术,术后B超检查显示右肾下级见51*14mm血肿,返回病房后予白眉蛇毒血凝酶0.5KU静脉注射+0.5ku肌肉注射,心电监护24小时,密切观察生命体征变化。Р病史汇报Р术后腰部酸胀疼痛,予常规留取3次尿液送检,延长卧床时间,术后相关知识宣教及对症处理等。24日自诉仍有腰部酸胀疼痛,复查肾脏B超显示:右肾血肿面积为49*10mm,较前减少,表示无继发出血,并血肿已开始吸收。医嘱予办理出院,护理予详细出院宣教。?患者中年女性,发病急,无既往史,工作:贸易公司职员,已婚,丈夫体健,育有2子女,子女都已成年,住院期间医疗费用由社会医疗保险支付,家庭经济尚可,入院后患者及家属担忧焦虑疾病的预后,肾穿术后焦虑加重。Р病史汇报Р患者住院期间血压动态Р病史汇报Р辅助检查
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