医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。Р 第56条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。Р中华人民共和国侵权责任法Р第57条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。? 第58条患者有损害纠纷的,有下列情形之一的,可推定医疗机构有过错? 1.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;?2.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;?3.伪造、篡改或者销毁病历资料。Р中华人民共和国侵权责任法Р第62条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。Р五、病历书写常见错误Р1、漏签名,如手术和麻醉同意书等。?2、病程记录不及时、病情恶化不作分析,重要的医嘱更改不作原因说明。?3、使用非医学术语:“发烧”(发热),“吐血”(咯血或呕血),“吐谈”(咳谈),“肚子痛”(腹痛),“拉肚子”(腹泻),“心慌”(心悸),“吐酸水”(反酸)“睡不着觉”(失眠)等, “皮肤发黄”(皮肤黄染),“脑积水”“胸水”检查(脑积液,胸腔积液检查), “打针”(注射),“开刀(手术)等。Р五、病历常见书写错误Р4、漏重要的阴性体征和次要诊断。?5、化验单及检查报告单不按时间顺序或呈叠凡状粘贴。?6、眉栏空白或填写不全,如住院号、病室、床位。?7、上级医师修改病历和签名不用红笔。?8、年龄记录不一致。?9、入院方式描述错误:如“车送”,不论什么车一般都无法直接到病房,来医院的方式不是入院方式。应分为:步行,扶持(搀扶),背送、抬送、抱送、坐轮椅、车床等方式。记录时间未按年月日时分的顺序,年份简写,月份前加“0”,或用分号表示,如“04、29、96”。
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