对江苏省308例大肠癌病因和危险因素研究的评价Р病因和危险因素研究是否采用论证强度?高的设计方法?Р该研究采用了病例对照研究,虽然病例对照研究被广泛用于病因学和危险因素的研究,可行性较好,但其论证强度并不高。Р不过,此次研究所采用的1:2配对设计加强了病例组和对照组的可比性,提高了研究效率Р但实际工作中,这样的对照组很难确定,导致工作量大,且难以保证严格配比。Р病例组来自6所诊断水平高地医院,集中收集一个阶段的病例,且包括男女直肠癌,结肠癌,代表性较好。Р选择新发病例,暴露回忆可靠Р1:2配对设计,医院对照和地域对照,可以探讨多个因素与疾病间的关系以及控制混杂因素,从而从多个因素中筛检出更重要的因素Р实验组与对照组的暴露因素,结局的测?量方法是否一致?是否采用了盲法?Р对暴露因素和结局的测量方法是一致的,但是未使用盲法。Р研究因素与分级方法的介绍Р统计表分级,剂量不合理Р因果相关程度?Р单因素关联强度分析中,得出大肠癌与膳食结构和饮酒有显著性关联。?OR均在0.7-0.8,1.2-1.4间,故为中等强度?对于男女性别,年龄未做分层分析,因为性别和年龄很有可能是大肠癌的危险因素。Р多因素分析中1:2Logistic回归分析中,得出鸡蛋,牛肉,猪油为危险因素,而啤酒为保护因素。?可是,牛肉的可信区间包括1,故无效!Р在不同的研究中,病因学的结论是否?一致?
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