有生物医学文献中收集、分析、评价及综合最佳研究成果(即证据) 联系自己在工作中所遇到的实际问题,查找、认识和理解最新最佳的证据,结合实际情况,客观、正确地应用临床工作者医疗管理决策者卫生政策决策者……可相互转换循证医学实践重庆医科大学图书馆读者培训讲座 5 ?基于问题的研究?参考当前最好的证据决策?关注实践的效果及后效评价?止于至善循证医学——四原则重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学——五步骤第一步确定需解决的问题: ?疑难?药物??疗效??安全性? 第二步系统全面地查找证据: ?制定检索策略?检索相关文献资料第三步严格评价证据: ?真实性?可靠性?适用性第四步综合分析证据,用于决策: ?应用最佳证据?否定无效或有害措施?进一步研究不确定证据第五步后效评价决策效果: 通过实践总结经验,不断提高临床水平和医疗质量循证医学——五步骤?例:一位 64岁肥胖的男性,尝试采用各种方法减肥,向主治医师询问有关报道“肥胖者的福音——壳聚糖( chitosan )”对其减肥是否有效,其主治医师凭借以往的经验无法给予答案。减肥是否有对照壳聚糖肥胖患者 O C IP ?第一步:分解问题—— PICO ? P- Patient or Problem ? I- Intervention ? C- Comparison ? O- e ?第二步:查找相关证据?根据 PICO ,确定检索词?利用各种资源查找相关文献?从结果中挑选资料循证医学——五步骤重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据——类型及部分资源重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据——类型及部分资源?原始研究证据:包括 RCT 、病例对照研究、队列研究、病例报告等各种临床原始研究(主要是一次文献) ?其资源例如: PubMed( ) Embase( ) CBM ( http:// sinomed.imicams./zh/b /)
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