,急诊,产科入院前评估区域)?♠♠♠机械教条,没有思索、缺乏支持的产程管理?顺转剖指征不明; (新版产程图(管理原则)应用)?(2)忍痛:提倡非药物镇痛原则(支持性护理,充足饮食、沐浴、卫生间)?(3)重点:慢临盆(推荐俯卧位);等待娩肩原则;等待晚断脐;尽快制度化常规化!Р1Р自然分娩少干涉原则:Р持续的胎监、过多的阴检、人工破膜、缩宫素、输液、吸氧、麻醉、会阴侧切、过早的娩胎盘、常规的手探宫腔、常规检查宫颈?过早的牵拉胎肩(没有等待的娩肩)? 坚决禁止加腹压!?法律责任,非医疗事故Р2Р主要内容Р晚断脐循证研究Р晚断脐研究方向Р晚断脐循证依据Р等待晚断脐Р一个被忘记的事实:Р我们的祖先是怎么分娩的??(不会断脐的!)Р3Р早断脐对新生动物的生存构成威胁!Р早在1801 年,伟大的科学家达尔文(1731-1802)就提出,应等待新生儿呼吸建立并且脐带的搏动停止后再断脐。Р “a nother thing very injurious to the child ,is the tying and cutting of the navel-string too soon;which should always be left until the child has not only repeartedly breathed but until all pulsation in the cord ceases. ”。Р4Р早断脐害死动物Р1959年,动物学家Mahaffey 和Rossdale报道,“新生动物抽搐综合症”只发生在哪些由人类接产的马驹子中,而通常人类是早断脐的。?哪些死亡的马驹解剖发现,肺部没有充气,很快沉到水里。认为早断脐导致了肺部没有充足的血液循环,而呼吸根本没有建立。Р5Р晚断脐:适合于全部新生儿Р早产儿?足月儿?剖宫产?窒息儿抢救!Р(除外:胎盘早剥)Р6
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