的意见及所希望达到的治疗效果。 评价结论:证据表明,人工肝和或血液净化辅助治疗妊娠急性脂肪肝是有效的且安全性较好,说明将其运用于临床实践具有一定的根据性。但由于研究人群样本量较小,对于治疗实验结果的精确度估计不高,因此对于患者来说治疗措施的利弊问题需要进一步通过循证实践得以解决[应用证据(实践决策)根据文献实践决策]通过对文献的原文剖析及讨论评价,可以认为人工肝和或血液净化辅助治疗妊娠急性脂肪肝是有效的且较为安全,可以将该证据结果运用到案例中的患者进行治疗,对于可能出现的与证据不符的情况应通过干预措施进一步的解决处理,并不断地进行循证实践。[小结](一)优点1.每例受试者以自身为对照,可以消除个体差异,减少样本含量,节约时间和成本。2.研究过程中,每例受试者均有接受试验和对照两种措施的机会,具有公平性。3.减少了自愿者偏倚和研究人员意愿偏倚。4.可以实现试验措施的标准化。(二)缺点1.自身前后对照试验分前后两个阶段,所以很难保证两阶段的起始点完全一致,可能影响两个阶段的可比性。2.两个阶段之间时间过长可能影响患者的及时治疗。3、无严格的入选和排除标准,入选同质性不强,不利于排除一些不易控制而对研究有影响的因素4、实验样本量不够大,不能排除偶然误差(三)本次文献评价工作的收获通过对此文献的评价,我收获颇多。1.对于《循证医学》这门课程有了较深刻的理解,认识到了通过循证实践能够获得最佳的研究证据用于决策患者的研究治疗方案,有利于医疗卫生质量的改善和提高。2.经过检索文献,较好的掌握了检索的过程及步骤,以及如何评价文献,为以后的临床实践工作打下了坚实的基础。3.明确了循证实践是不断发展演变的,随着现代科学研究的深入及技术的进步,现有的证据可能被新的最佳证据所取代,因此循证医学是一门前沿、新兴的学科。4.此次评价加深了对于课本知识内容的理解与巩固,激发了我对于循证医学的无限兴趣。
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