,天气转冷,患者病情一般会加重。大部分在40岁以上的人,如果有长期吸烟,反复出现呼吸感染,或者长期处于污染或粉尘的环境中,就容易患于COPD。所以,对于40岁以上的人,如果长期吸烟,均建议其进行检查,是否已患有COPD。Р-5-Р根据COPD的临床表现,主要将它分成急性期和缓解期。急性发作期,一般患者在短期内就会出现咳嗽、气喘加重,咳痰,痰一般是脓性或是粘液性,痰量较多,同时也伴有发热、乏力等全身症状。可以有白细胞升高。稳定期,有咳嗽、咳痰、气短,比较稳定,或较轻微。?一般来说典型的COPD病人,肺功能都是逐渐减退的。最终导致严重的出现这个呼吸衰竭的表现。Р-6-Р二、临床表现及诊断?1.临床表现?COPD的临床表现主要是慢性咳嗽、咳痰,间歇性喘息。如果是以肺气肿为主,大部分都会有气短、咳嗽和喘息,主要是以气短为主。体格检查,会出现紫绀、水肿。两肺有散在啰音,主要是湿性啰音。若肺气肿为主,经常有呼吸急促、衰竭,胸廓饱满,以及肺气肿的典型特征,如扣诊可见过清音,肺下界下移,心浊音界缩小等。听诊呼吸音延长,呼吸减弱,心遥远等。Р-7-Р2.诊断?肺功能检查是COPD一个非常重要的检查。对COPD的诊断,以及估计其严重的程度,疾病进展以及预后,都具有很重要的意义。所以如果怀疑病人COPD,就应该进行肺功能检查。肺功能的检查主要是气流阻塞,主要通过第一秒钟用力呼气的容积与肺活量或者用力肺活量之间的比例减少多少来确定。Р-8-Р气流阻塞是通过第一秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比例减少来确定的。因为FEV1和FVC的比值,是轻度COPD的一项非常敏感的一个指标。一般来说FEV1和FEV1比FVC,身高和种族、性别、年龄等在预计值的50%以下,对诊断就非常有意义。Р-9-Р慢性阻塞性肺部疾病的中医病因病机是什么?如何进行辨证论治?Р-10-
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