一、定义?二、病因与发病机制?三、组织病理?四、临床表现?五、诊断要点?六、鉴别诊断?七、治疗要点一、定义湿疹(eczema)是多种复杂的内、外原因引起的多形性、具有渗出倾向的炎症性皮肤病。属于变态反应性皮肤病。临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作中医名称浸淫疮---浸淫全身,滋水较多者血风疮或粟疮---以丘疹为主者旋耳疮---发于耳部者窝疮---发于手足者肾囊风---发于阴囊部者脐疮---发于脐部者四弯风---发于肘膝弯曲部者乳头风---发于乳头者一、病因与发病机制●现代医学真正病因尚不清楚,一般认为由内外因相互作用而致湿疹样改变,一些患者的发病机制可能与迟发变态反应有关(一)内部因素1.慢性感染病灶如扁桃体炎、慢性胆囊炎2.内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊娠3.血液循环障碍如小腿静脉曲张导致小腿湿疹4.神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等5.遗传因素如过敏体质(二)外部因素吸入物:花粉、屋尘螨、微生物等过敏生活环境:日光、炎热、干燥、动物毛皮各种化学物质:如化妆品、肥皂、合成纤维等●中医学由于禀赋不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主,亚急性者多与脾虚湿恋有关,慢性者多病久耗伤阴血,血虚风燥乃至肌肤甲错。二、组织病理急性湿疹:表皮内海绵,真皮浅层毛细血管扩张,周围有淋巴细胞浸润,少数为中性粒细胞或嗜酸性粒细胞慢性湿疹:棘层肥厚明显,角化过度与角化不全,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗
全文预览
