使之旁达,亦通也;虚者助之使通,无非通之之法也。”Р病因病机Р病因: 1.外邪犯胃? 2.饮食伤胃? 3.情志不畅? 4.脾胃素虚Р病机:?胃痛的病变部位在胃,而与肝、脾关系密切。若外邪伤中、饮食伤胃、郁怒伤肝,致胃气郁滞,胃失和降,则生胃痛,此所谓“不通则痛。”Р辨证论治Р辨证要点?1.辨虚实寒热实者多痛剧,拒按,脉实;虚者多痛势徐缓,喜按,脉虚。胃痛遇寒则痛甚,得温则痛减,多为寒证;胃皖灼痛,病势急迫,遇热痛甚,得寒痛减,多为热证。Р2.辨在气在血一般初病在气,久病在血。在气者,多见胀痛,或涉及两胁;在血者,疼痛部位固定,痛如针刺,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩,或兼见呕血,便血Р分证论治Р寒邪客胃?症状:胃痛暴作,或猝感寒邪,或饮食生冷,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮。舌淡苔博白,脉弦紧。?病机:寒邪客胃,阳气被遏,气机阻滞,故胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重;口淡不渴,或喜热饮均为寒象。?治法:温胃散寒,行气止痛。?方药:香苏散合良附丸(香附紫苏陈皮甘草高良姜)Р分证论治Р肝气犯胃?症状:胃皖胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅。舌苔多薄白,脉弦。?病机:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞,故胃脘胀痛,痛连两胁;肝失疏泄,气机违和,故胸闷,喜叹息,嗳气频频,遇烦恼则痛作或痛甚,得嗳气、矢气则痛缓。?治法:疏肝解郁,理气止痛。?方药:柴胡疏肝散(陈皮柴胡枳壳芍药炙甘草香附川芎)Р分证论治Р脾胃湿热?症状:胃皖疼痛,痛势急迫,痞闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,身重倦怠,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。舌苔黄腻,脉滑数。?病机:湿热蕴结,胃气阻滞,则胃皖疼痛,痛势急迫;湿阻热郁,困遏气机,则痞闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,身重倦怠,小便色黄。?治法:清中化湿,理气和胃。?方药:清中汤(黄连栀子半夏茯苓陈皮草豆蔻甘草)
全文预览
