儿科学第八版教材配套课件--小儿贫血概述

1小儿贫血概述ANEMIA2血红蛋白正常值世界卫生组织6月~6岁≥110g/L6~14岁≥120g/L中国儿科血液学组新生儿≥145g/L1~4月≥90g/L4~6月≥100g/L*海拔每升高1000m,Hb上升4%3贫血定义外周血单位容积内红细胞或血红蛋白量低于正常4极重度重度中度轻度血红蛋白(g/L)<30*(<60)<60(<90)<90(<120)<120(<145)RBC数(×1012/L)<1.0<2.0<3.0<4.0贫血分度*括号内为新生儿分度标准5贫血分类病因分类红细胞和血红蛋白生成不足红细胞破坏增加(溶血)红细胞丢失过多6红细胞和血红蛋白生成不足造血物质缺乏缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血(B12、叶酸缺乏) VitB6缺乏、VitC缺乏、蛋白质缺乏、铜缺乏骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血单纯红细胞再生障碍性贫血其它感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等7红细胞内在异常红细胞膜结构异常:遗传性球形红细胞增多症红细胞酶缺陷:G6PD缺乏、PK缺乏血红蛋白结构或合成障碍:地中海贫血、异常血红蛋白病红细胞破坏增加8红细胞外在因素免疫性:新生儿溶血症,自身免疫性溶血,药物性免疫性溶血非免疫性:感染、理化因素、毒素、脾亢、DIC红细胞破坏增加9急性失血性贫血慢性失血性贫血牛奶过敏、钩虫、月经过多红细胞丢失过多10形态分类*MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)正常80~9428~32 32~38大细胞>94>3232~38正细胞80~9428~32 32~38单纯小细胞<80<2832~38小细胞低色素<80<28<32*MCV 红细胞平均容积MCH 红细胞平均血红蛋白MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度