支气管扩张? ( bronchiectasis)Р正常支气管形态分布如树枝状,气管(0级)自隆突分为左、右主支气管(1级),后分为叶支气管(2级) 、段支气管(3-4级)逐级分支,管腔变细,最终至肺泡管、肺泡囊、肺泡(20-25级)Р基本概念Р慢性气道损伤支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏Р 支气管不可逆扩张Р 主要表现: 慢性咳嗽、咳大量脓痰、伴或不伴咯血Р流行病学Р最早由Haennec于1819年报道Р本病是十分常见的呼吸疾病,发病率在美国平均为9-10/10万人,在我国尚无确切数字,其病多在儿童或青年时代。Р病因、发病机制Р(1)支气管-肺组织感染(病毒、细菌、真菌、支原体)?(2)支气管阻塞(肺部肿瘤、支气管周围淋巴结肿大) ?(3)支气管先天发育障碍、遗传缺陷等Р病因、发病机制Р支气管感染/粘液-纤毛廓清功能异常? ? 支气管阻塞Р 支气管局部发生炎症反应/释放炎症介质Р破坏支气管管壁各层组织/削弱了管壁的支撑? 支气管扩张Р病理Р扩张的支气管主要包括2种类型Р 柱状扩张:表现为管腔呈圆形或杵状,远端稍大。? 囊状扩张:表现为支气管未端呈多个扩张的囊,状如一串葡萄
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