股静脉穿刺术ppt课件

、阔筋膜、股鞘达股静脉。Р股静脉穿刺方法Р1在腹股沟韧带中部下方2-3cm处,触摸股动脉博动,确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢,成一直线,置于股动脉上方。临床上经常因过度肥胖或高度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2~3cm处,穿刺点不可过低,以免穿透大隐静脉根部。Р2能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线,以股动脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点,胖人穿刺点下移1-2cmР股静脉穿刺方法Р3右手持穿刺针,针尖朝脐侧,斜面向上,很重要,针体与皮肤成30-45度角。胖人角度宜偏大。Р4沿股动脉走行进针,一般进针深度2-5cm。持续负压。? ?5见到回血后再作微调。宜再稍进或退一点。同时下压针柄10-20度,以确保导丝顺利进入。Р股静脉穿刺技巧Р1股静脉穿刺的要点,关键在于找准动脉搏动的位置,左手摸到股动脉位置后,穿刺时左手不宜压迫动脉过紧,以免在左手的压迫下使静脉移位? ?2股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可,如旁开1cm,有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧,如此进针易穿到动脉。Р3小腿是否成90度并不关键,如遇到肥胖者或体位不理想者,适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股沟韧带一点可能会好一些。Р股静脉穿刺技巧Р9穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静后再穿刺。Р10有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为没有穿刺入股静脉。Р ?11患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误认为穿入股动脉。Р股静脉穿刺的并发症Р1感染?2下肢静脉血栓形成和肺栓塞?3动静脉瘘?4假性静脉瘤?5出血和血肿?6穿透大隐静脉根部穿刺点过低?7心律失常?8气体栓塞?9血管和心脏穿孔、心包填塞