股静脉穿刺置管术 Femoral Venous Catheterization 内容( Content ) 股静脉穿刺适应症与禁忌症解剖学基础穿刺方法与过程并发症及其防治注意事项适应症与禁忌症适应症: ?开放深静脉通路,利于补液(血管活性药物、 TPN 等特殊药物使用)及采血?作为血液净化与介入操作的通路?间接测量腹内压禁忌症: ?穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓?有明显出凝血障碍?严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流解剖学基础?股三角( Femoral triangle ) 底边:腹股沟韧带外侧:缝匠肌内侧缘内侧:长收肌的内侧缘。内容物:股神经、股动脉、股静脉(自外向内) ?临床上寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。穿刺方法及步骤术前准备(患者、物品) 患者体位及穿刺点定位穿刺置管过程术前准备患者准备: ?医患沟通及知情同意签字?心电血压监护?备皮物品准备: 消毒物品无菌铺巾静脉切开包静脉穿刺套包稀肝素局麻药物针筒深静脉穿刺套包穿刺点定位穿刺点?髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方 2~ 3cm 处(无法触及股动脉搏动时) ?股动脉搏动处的内侧 0.5 ~ 1.0cm 穿刺点定位 - 超声引导患者体位?患者取仰卧位,膝关节微屈,臂部稍垫高,髋关节伸直并稍外展外旋。
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