股静脉穿刺置管术?Femoral Venous CatheterizationР内容(Content)Р股静脉穿刺Р适应症与禁忌症Р解剖学基础Р穿刺方法与过程Р并发症及其防治Р注意事项Р适应症与禁忌症Р适应症:?开放深静脉通路,利于补液(血管活性药物、TPN等特殊药物使用)及采血?作为血液净化与介入操作的通路?间接测量腹内压Р禁忌症:?穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓?有明显出凝血障碍?严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流Р解剖学基础Р股三角(Femoral triangle)?底边:腹股沟韧带?外侧:缝匠肌内侧缘?内侧:长收肌的内侧缘。?内容物:股神经、股动脉、股静脉(自外向内)Р临床上寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。Р穿刺方法及步骤Р术前准备(患者、物品)?患者体位及穿刺点定位?穿刺置管过程Р术前准备Р患者准备:?医患沟通及知情同意签字?心电血压监护?备皮Р物品准备:Р消毒物品Р无菌铺巾Р静脉切开包Р静脉穿刺套包Р稀肝素Р局麻药物Р针筒Р深静脉穿刺套包Р穿刺点定位Р穿刺点?髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2~3cm处(无法触及股动脉搏动时)Р股动脉搏动处的内侧0.5~1.0cmР穿刺点定位- 超声引导Р患者体位Р患者取仰卧位,膝关节微屈,臂部稍垫高,髋关节伸直并稍外展外旋。
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