股静脉穿刺

局部必须做皮肤清洁、严格消毒。 2 穿刺时不要过浅或过深,若过深时,应在渐退针的同时抽吸筒栓,即可抽出静脉血。若需要向股静脉内输注液体时,穿刺时其针头不应垂直刺入,而应改为 45° 斜刺,以免穿透血管,同时,一定将针头固定好。 3 抽血或注射完毕后,局部应用无菌棉球或纱布略加压迫止血。 4 若穿刺时,抽出鲜红色血液即示穿入股动脉,应另换注射器重新穿刺。 5 如需进行中心静脉压测定,需用较长导管且准确性较上腔静脉差。 6 易感染,如护理不当,易引起导管性菌血症。 7 影响病人活动,不能作为长期 TPN 之用。五股静脉穿刺术- 操作过程中可能出现问题的原因及处理 1 误伤动脉穿刺过深,误入动脉,加压止血。 2 导丝置入不畅导丝前端触及血管壁,退出少许,旋转导丝即可送入。 3 导管堵塞穿刺时间过长, 病人年龄偏大, 血粘稠度高, 在穿刺前可将导管注满肝素盐水后再穿刺。 4 心律失常导管尖端位置过深所致,退出导管少许。 5 液体输入不畅因为导管只有一末端孔。如末端孔顶到血管壁, 回血抽不出且液体滴入不畅,此时将导管外抽 l- 2cm ,如再不畅将导管外端转几圈,避开静脉壁。六股静脉穿刺术- 置管并发症的原因及处理 1 空气栓塞在置管、更换正压接头、输液时,严格排气。 2 穿刺入动脉因进针点和角度偏侧外或解剖异位。发生误入动脉, 立即拔出, 局部加压 5- 10 分钟。 3 感染与无菌技术及不及时换药有关, 免疫力低下病人。严格无菌技术, 遵医嘱给予抗生素治疗,加强换药,细菌培养。 4 导管阻塞药物配伍禁忌, 药物之间不相溶, 未经盐水冲管就肝素封管, 脂肪乳剂沉淀引起或血管内膜损伤,正压封管不严格引起。 5 导管断裂血管内导管断裂与导管质量有关; 血管外导管导管断裂, 与导管折痕或水止卡压痕处断裂、漏液。血管内断裂,形成导管栓塞,手术;血管外断裂,重新更换导管。 6 股神经损伤。