的中药丸等。? (三)喉外伤:如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。? (四)变态反应性或神经血管性水肿。? (五)双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)。? 慢性喉阻塞? (一)喉外伤后遗症:如瘢痕性喉狭窄,医源性损伤(如气管切开、内窥镜检查、气管插管特别是长期带气囊插管)引起的喉部肉芽组织增生或软骨支架坏死性病变。? (二)喉部良、恶性肿瘤手术后引起的瘢痕性增生(如较为广泛的声带乳头状瘤、各类半喉切除术)。? (三)颈部病变的压迫:如颈部肿瘤、巨大甲状腺肿,颈部转移性癌等。Р临床表现Р1.吸气性呼吸困难为喉阻塞主要特征。表现吸氧运加强时间延长,吸气缓慢,但通气量不增加,而呼气并不困难?2.吸气性喘鸣吸气声带颤动引起尖锐的喘鸣音?3.吸气性三凹征表现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部(剑突下)吸气期凹陷,儿童更明显?4.声嘶病变发于声带时,可出现声嘶甚至失音?5.紫绀由于缺氧而引起Р请问N0,N1,N2回顾喉梗阻临床表现??请N2;喉梗阻分几度,分别有何特征?Р(1) 一度平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。?(2)二度安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显。?(3)三度吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好。?(4)四度呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或发绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。Р辅助检查Р血气析;反映气体交换血液酸碱平衡状态诊断治疗提供依据?床旁X射线,CT检查;?血液检查;肝肾功,电解质,血常规,抽血气,心肌酶,血培养等等,完善相关检查
全文预览
