题12、护理措施13、效果评价14、健康教育及出院指导目录病史介绍?患儿,23床肖晨光、男,2岁10月,因“咳嗽、声嘶、喉鸣小时”入院。?患儿于2015-12-11 04:40入院,患儿半小时前无明显诱因出现声音嘶哑,偶有咳嗽,呈犬吠样,可闻及吸气性啰音,可见明显呼吸困难,无口周发绀。精神尚可,饮食稍差,大小便未见异常。否认发病前异物吸入及剧烈呛咳史。?查体:体温36.8℃脉搏130次/分呼吸34次/分神志清楚,精神尚可,呼吸急促。颈软,咽部充血,双侧扁桃体肿大,未见分泌物病史介绍相关知识定义:是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症,常累及声门下区的粘膜及粘膜下组织。?冬春季发病?婴幼儿多见?易于发生呼吸困难??小儿喉腔较小,喉粘膜松弛小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,,易致声门易致声门阻塞阻塞??喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏松松??喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富??咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易排出排出??抵抗力及免疫力低抵抗力及免疫力低??神经系统较不稳定,易受激惹发生喉神经系统较不稳定,易受激惹发生喉痉挛痉挛??喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更加狭小加狭小解剖相关知识病因及发病机制?继发于急性鼻炎、咽炎?急性传染病的前驱症状?大多由病毒引起(副流感病毒占2/3);细菌?诱因:营养不良,抵抗力低下,变应性体质,牙齿拥挤重叠,上呼吸道慢性病相关知识病理?声门下腔?粘膜水肿?粘膜下蜂窝织炎、化脓性或坏死性变?粘膜溃疡→大面积坏死→假膜相关知识临床表现?起病急,白天症状轻,夜间加剧?声嘶犬吠样咳嗽?吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难?严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。?全身症状如发热、烦躁不安、无力等。相关知识
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