菌生长予对症治疗?5月 29 日复查白细胞 6.8 × 10 9/L 血红蛋白 95g/L 血小板 11 × 10 9/L 血生化示钾 2.15mmol/L 钠 133.3mmol/L 钙 1.76mmol/L 1 窒息的危险 1 有痰及时咳出。 2 遵医嘱予化痰药物。 3 床边备吸痰器。 4 严密观察有无窒息先兆症状,张口瞪目,两手乱抓,口唇紫绀等。 2 潜在并发症—出血与血小板低有关 1 告知病人引起出血的危险因素。? 2 不可用手指挖鼻孔,硬毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙,不用手抓挠皮肤。 3 使病人心情舒畅, 4 保持环境安静,避免噪音。避免情绪激动。 1 告知病人引起出血的危险因素。 2 不可用手指挖鼻孔,硬毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙,不用手抓挠皮肤。 3 使病人心情舒畅,避免情绪激动。 4 保持环境安静,避免噪音。 5 绝对卧床休息,观察出血早期症状,有无呕血黑便现象,观察皮肤粘膜有无出血等。潜在并发症—出血与血小板低有关 6 尽量避免或减少注射,穿刺,如需化验尽量一次性完成,选择较细针尖, 拔针后延长局部按压时间。 7 避免热敷,防止血管扩张导致出血。 8 观察有无头痛头晕,瞳孔,生命体征,神志的改变,防止颅内出血。 9 遵医嘱皮下注射巨和粒,输血小板, 观察有无不良反应。潜在并发症—出血与血小板低有关 3 体温过高—与痰培养示奇异变形杆菌生长 IV度骨髓抑制有关 1 监测白细胞计数,中性粒细胞及血小板数。 2 观察颈部造瘘口皮肤情况有无红肿,渗液,保持局部的清洁干燥 3 观察痰液性质,有无脓痰。 4 做好保护性隔离和接触性隔离, 单独病房,限制探视,进入病房须戴口罩;接触病人前后洗手消毒; 更换床单衣物用消毒液先浸泡再清洗;检查保护性隔离措施,执行和落实是否严密。
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